Retinopatia Diabetica

La retinopatia diabetica è una complicanza del diabete che danneggia i vasi sanguigni della retina, causando perdita di fluidi, emorragie e potenziale cecità se non trattata. 

Si divide in forma non proliferante (iniziale) e proliferante (avanzata con nuovi vasi anomali). 

Sintomi comuni includono vista offuscata, corpi mobili ("mosche volanti") e riduzione della visione centrale. Il controllo glicemico è fondamentale, con trattamenti come iniezioni intravitreali (anti-VEGF/steroidi), laser e vitrectomia. 

• Cause e Fattori di Rischio: È causata da alti livelli di zucchero nel sangue (iperglicemia) che danneggiano i vasi retinici. Rischi maggiori si hanno con la lunga durata del diabete (oltre 10-20 anni), cattivo controllo della glicemia, ipertensione, fumo e gravidanza

• Sintomi: Spesso asintomatica nelle fasi iniziali. Successivamente si manifesta con:

  • Visione offuscata o fluttuante.

  • Corpi mobili ("mosche volanti") o lampi luminosi.

  • Aree scure o vuote nel campo visivo.

  • Perdita improvvisa della vista nei casi gravi.

• Diagnosi: Si basa su una visita oculistica approfondita con esame del fondo oculare (previa dilatazione della pupilla). Altri esami includono l'OCT (tomografia a coerenza ottica) per edema maculare e la fluorangiografia.

• Trattamenti:

  • Controllo metabolico: Mantenere glicemia e pressione arteriosa entro valori ottimali è la prima cura.

  • Iniezioni intravitreali: Farmaci anti-VEGF o cortisonici per ridurre l'edema maculare.

  • Laser (Fotocoagulazione): Per sigillare i vasi che perdono o bloccare la crescita di neovasi.

  • Vitrectomia: Intervento chirurgico per rimuovere sangue o tessuto cicatriziale nel vitreo nei casi avanzati.

• Prevenzione: Controlli oculistici periodici (almeno una volta l'anno per i diabetici) sono essenziali per prevenire la cecità. 

La retinopatia diabetica è la principale causa di cecità tra i 20 e i 64 anni, rendendo lo screening regolare fondamentale.